Laser und IPL bei Rosacea und Couperose - Erfahrung, Info und Bilder
Sie sind sozusagen das Kennzeichen der Rosacea/Couperose und ziehen sich als typisches Symptom durch die verschiedenen Stadien der Hauterkrankung: rote, dauerhaft erweiterte Äderchen (Teleangiektasien) und eine flächigere Rötung der Haut (Erythem), die vor allem im mittleren Gesichtsdrittel auftreten. Zusammen sorgen sie für das "rote Gesicht", das so viele Betroffene belastet und psychisches Leid verursachen kann.
Die von mir in meinen Büchern vorgestellte Ernährungs- und Pflegeumstellung kann das Erscheinungsbild von erweiterten Äderchen und der Grundröte in den allermeisten Fällen deutlich verbessern. Mit "verbessern" meine ich, dass beispielsweise durch eine rosaceafreundliche Ernährung und Pflege die Haut weniger gereizt ist, wodurch Rötungen weniger werden und die Haut allgemein ruhiger wird und wirkt. Restlos lassen sich einmal dauerhaft erweiterte Äderchen jedoch nur durch eine Laser-/IPL-Behandlung durch den Dermatologen bzw. als ein entsprechendes qualifiziertes Institut (auch Kosmetiker etc. bieten das manchmal an) entfernen.
🙌 Darum geht es in diesem Blogpost 🙌
- Ob die Behandlungsergebnisse von dauerhafter Natur sind und ob man durch eine Laser-/IPL-Behandlung auch vorbeugend gegen die Rosacea einwirken kann, darüber werde ich in diesem Artikel schreiben.
- Zudem wollen wir uns damit beschäftigen, welche Behandlungs-Möglichkeiten es konkret gibt, um die Rötungen/Äderchen zu beseitigen und was euch das Ganze bringt.
- Ich will euch auch von meinen Erfahrungen zum Thema IPL/Laser und Rosacea berichten und euch ein paar Vorher-Nachher-Bilder (aus Studien) sowie Behandlungsvideos (bei Youtube) zeigen.
💡 Laser und IPL bei Rosacea - eine rein symptomatische Behandlung? 💡
Das Entfernen der Äderchen ist eher symptomatisch. Es wird also nur das Symptom - die durch erweiterte Äderchen entstandenen Rötungen -, nicht aber die Rosacea selbst behandelt. Da die Ursache der Hauterkrankung noch nicht hinreichend geklärt ist, gibt es bislang noch keine entsprechende Therapie, wobei es natürlich Medikamente gibt (die aber ebenfalls nur gegen die Symptome wirken).
Doch wie schon eingangs gesagt, gibt es einiges, was man im Bereich Pflege und Ernährung tun kann. Meine Erkenntnisse aus tief gehender Recherche in wissenschaftlichen Datenbanken und eigenen Erfahrungen habe ich in meinen Büchern zusammengetragen.
Dauerhaftes Ergebnis?
Wenn man schon nur die Symptome bekämpft, ist das Ergebnis dann wenigstens dauerhaft und die Äderchen bleiben weg?
Nach der Entfernung der Äderchen durch IPL/Laser sein kann, dass sie irgendwann wieder auftreten. Die Äderchen sind also nicht zwingend für immer beseitigt.
ABER (und das ist ein großes Aber): Man kann massiv durch eine angepasste Rosacea-Pflege und eine einigermaßen angepasste Ernährung (die zumindest die individuellen größten Trigger berücksichtigt) dafür sorgen, dass die Wahrscheinlichkeit der Wieder-Auftretens der Äderchen verringert wird. Vorbeugung ist bei Rosacea alles!
Zudem habe ich die Erfahrung gemacht, dass Pusteln, die zuvor immer wieder um dauerhaft erweiterte (und damit beschädigte) Äderchen auftraten, nach deren Beseitigung durch einen gepulsten Farbstofflaser bei mir nicht mehr auftraten. Das macht auch Sinn, denn durch dauerhaft erweitertes Äderchen treten leichter Entzündungsbotenstoffe ins umliegende Gewebe aus und können so für Pusteln sorgen.
Ich kann mir auch für Flushs vorstellen, dass sie durch eine Laserbehandlung weniger auftreten, vorausgesetzt man setzt zugleich auch rosaceafreundliche Maßnahmen um.
🤔 Was bringt eine Laser-/IPL-Behandlung bei Rosacea? 🤔
- Zuerst einmal ist da natürlich der ästhetische Nutzen: die Laser-/IPL-Systeme können rote Äderchen und auch die grundlegende Röte, je nach Häufigkeit der Behandlung und dein Ansprechen darauf, stark reduzieren. Das kann deinen Stresslevel senken und dein Lebensgefühl steigern. Gut für deine Psyche. Und für deine Rosacea, denn Stress ist auch ein bekannter Trigger.
- Die Entfernung der roten Äderchen kann zudem eventuell dazu beitragen, dass der Krankheitsverlauf etwas im Zaum gehalten wird - das habe ich im vorherigen Punkt geschrieben.
- Sicher motiviert das Beseitigen der Äderchen auch so manchen, sich ab nun etwas rosaceafreundlicher zu pflegen und zu ernähren, um die Wahrscheinlichkeit des Widerauftretens zu verringern.
?Eure Fragen zu Laser/IPL und Rosacea ?
Auf Instagram hatte ich euch gebeten, mir eure Fragen zu dem Thema Laser/IPL und Rosacea zu schreiben. Auf sie will ich hier versuchen, Antworten zu geben.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Wie oft, also in wie vielen Sitzungen, ihr behandelt werden müsst, ist individuell unterschiedlich und hängt neben dem eingesetzten Laser sowie der Schwere der Symptome auch davon ab, wie zufrieden oder unzufrieden ihr mit eventuell verbleibenden roten Äderchen seid.
Zudem spielt es auch eine Rolle, wie stark der behandelnde Arzt den Laser/IPL eingestellt hat. An dieser Stelle aber schonmal der Hinweis: sanfter = besser! Denn je stärker der Laser, umso höher die Wahrscheinlichkeit für Schäden an der Haut.
Manche Dermatologen machen es so, dass sie den Patienten z.B. vier Mal in ein bis zwei Monaten in die Praxis bitten, um zu lasern. Andere Ärzte sagen, dass es erst Sinn macht, nach etwa 2 Monaten zu schauen, wie man auf den Laser reagiert hat und ob man ggf. nachbehandeln muss/kann. Es scheint also selbst bei den Dermatologen Uneinigkeit über die beste Methode zu herrschen.
Wie ist die Dauer der Behandlung?
Die Behandlung selbst dauert je nach eingesetztem Laser/IPL und je nach behandeltem Areal meist nicht länger als 10-15 Minuten.
Muss man die Behandlung selbst zahlen?
In der Regel ja.
Wann ist die beste Zeit, um eine solche Behandlung durchzuführen?
Am besten ist es in den kälteren Monaten, wo die Sonne nicht so stark scheint, da ihr eure Haut nach der Behandlung vor der Sonne schützen müsst. Zudem ist es meist besser, die Behandlung nicht auf sonnengebräunter Haut durchzuführen.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Das hängt von verschiedenen Faktoren ab: dem eingesetzten System, eurer eigenen Schmerzempfindlichkeit und auch davon, wie stark der Laser/IPL eingestellt wurde.
Bei der IPL-Behandlung und auch bei der Pulse-Dye-Laser-Behandlung (Farbstofflaser), die ich habe machen lassen, war es so, dass es an den Wangen ok war (Gefühl leichter Nadelstiche), aber an der Nase schon echt schmerzhaft wurde (Tränen in den Augen). Ähnliches hat mir auch eine Dame erzählt, die mir über ihre IPL-Behandlung berichtet hat.
Wie schnell ist man nach der Behandlung wieder gesellschaftsfähig?
Auch das hängt von der eigenen Empfindlichkeit (der Reaktion der Haut auf Laser/IPL) sowie dem eingesetzten System und auch der Stärke des Lasers ab. Und davon, was man unter „gesellschaftsfähig“ versteht 🙂. Sprecht das am besten beim Dermatologen an.
Bei einem mild eingestellten IPL zum Beispiel wirst du am nächsten Tag nur ein paar leichte Rötungen sehen. So ist es wohl auch bei den neueren Farbstofflasern (VBeam). Die Rückkehr zu normaler sozialer Aktivität kann hier meist bereits am selben oder nächsten Tag erfolgen.
Übrigens: Man kann sich oft schon direkt im Anschluss an die Behandlung schminken.
Zu wem geht man am besten? (Qualität/Preis)
Ich empfehle euch, eher in eine Hautarztpraxis, als zu einem Kosmetikinstitut zu gehen. Die Preise variieren hier sehr stark. So ist mir z.B. eine Praxis bekannt, die fast 400 Euro für den IPL-Laser nimmt und dafür mehrere Sitzungen durchführt; eine andere Praxis nimmt 240 Euro für eine IPL-Behandlung und sagt, dass evtl. nach 2 Monaten eine Nachbehandlung nötig ist.
Generell würde ich sagen, dass ihr nicht, um zu sparen, in eine Praxis gehen solltet, in der ihr nicht das Gefühl habt, sehr gut und modern beraten zu werden.
Ist die Behandlung etwas für jeden Hauttypen?
Generell ja, allerdings ist es wohl so, dass dunklere Haut-/Haartypen eher zu Nebenwirkungen wie z.B. Pigmentflecken neigen. Sprecht darüber mit eurem Dermatologen, denn es kommt auch auf den eingesetzten Laser/IPL an.
Wie schnell sehe ich Erfolge?
Das ist je nach der Stärke deiner Symptome und dem eingesetzten Laser/IPL unterschiedlich. Manchmal kann man schon direkt nach der Behandlung sehen, dass ein erweitertes Äderchen etwas weniger geworden ist, bzw. dass es auf die Behandlung angesprochen hat. Ein anderes Mal, dauert es ein paar Wochen, bis man erste Erfolge sieht.
Wie finde ich eine Praxis?
Fragt bei eurem Dermatologen oder einer dermatologischen Praxis in eurer Nähe, bzw. bei einem qualifizierten anderen Anbieter nach einem Termin. Der Hautarzt sollte sich vorab euer Gesicht ansehen und entscheiden, welches Gerät für euch infrage kommt.
Fragt dabei auch, wie schon gesagt, nach den Erfahrungen des Arztes bei der Behandlung und Rosacea und ob er solche Behandlungen öfter durchführt. Euer Gefühl zu dem Arzt entscheidet auch mit - es ist sogar ganz wichtig!
Wenn ihr euren Dermatologen nach IPL-Laser fragt und dieser antwortet, er kennt das System nur zur Haarentfernung im Gesicht, dann ist das kein gutes Zeichen 😉
Ihr könnt den von euch anvisierten Arzt auch zusätzlich googeln und schauen, ob ihn schon Patienten in Bezug auf Laser/IPL bewertet haben.
Wie sollte ich meine Haut nach der Behandlung pflegen?
Kurz gesagt: möglichst mild! Wie immer bei der Rosacea eigentlich 🙂 Ich würde euch dazu raten, in den ersten 4 Wochen auf Peelings, Säuren etc. zu verzichten (wenn ihr das schon sowieso nicht tut). Wie schon geschrieben: geeignete Pflegeprodukte findet ihr auf meiner Empfehlungsseite. Ganz wichtig: den Sonnenschutz nicht vergessen!
🙌 Meine Tipps für euch zum Thema Rosacea und IPL/Laser 🙌
- Die Lasersysteme haben ein mehr oder weniger ausgeprägtes Risiko an Nebenwirkungen. Ein entsprechendes Dokument muss in der Regel vor der Behandlung unterschrieben werden. Fragt trotzdem bei dem Beratungsgespräch nochmal ganz gezielt nach dem Risiko für Narbenbildung etc.
- Eigentlich sollte es selbstverständlich sein, dass vor Laser-Beginn erst einmal getestet wird, wie ihr auf den Laser reagiert. Danach entscheidet die behandelnde Person über die weitere Stärke der Behandlung. Bittet also, falls es sich nicht abzeichnet, dass ein solcher Test passiert, um einen solchen kurzen Test an einer umauffälligen Stelle und bittet im Zweifelsfall darum, dass der Laser nicht zu stark eingestellt wird. So kann bei einzelnen Lasern das Risiko einer Schädigung der Haut durch die Hitze des Lasers verringert werden. Meine Devise beim Lasern: Lieber sanft und dafür einmal mehr in die Praxis kommen, als die volle Power, dafür aber Hautschäden (z.B. Narben).
- Weist den Arzt darauf hin, welche Stellen euch besonders stören. So kann er diese gezielt behandeln. Ich hatte es schon, dass ich am Ende die Schutz-Brille abgenommen habe und dann im Spiegel festgestellt habe, dass eine Stelle, die ich beseitigt haben wollte, nicht behandelt worden war. Ich habe dies dann angemerkt und die Stelle wurde noch behandelt. Das sollte selbstverständlich sein - schließlich zahlt ihr dafür.
- Fragt vorab, wie viele Sitzungen bei euch wohl benötigt werden, damit ihr mit den Gesamtkosten für die Behandlung rechnen könnt.
- Am Tag der Behandlung empfehle ich euch (so mache ich es) keinerlei Pflege aufzutragen, auch keine Sonnencreme. Zudem solltet ihr - falls ihr Peelings, Vitamin A-Produkte, etc. verwendet - dies sicherheitshalber 3-4 Wochen vorher sein lassen. Das Gesicht sollte aber gereinigt sein.
Wenn ihr doch Pflege/Make-up auftragt, sollte gesichert sein, dass der Behandler diese vorab gründlich entfernen wird. - Fragt wie gesagt auch danach, wie oft die IPL-/Laser-Behandlung in der jeweiligen Praxis durchgeführt wird (am besten sehr oft, da der Arzt dann entsprechende Erfahrung hat).
- Informiert den Behandler über eingenommene Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die problematisch sein könnten, da sie die Haut empfindlicher für Licht machen (z.B. Johanniskraut).
- Achtung vor älteren Lasersystemen, wie dem Argon- oder Kupferdampflaser! Sie gehen mit einem erhöhten Risiko für Narbenbildung einher.
- Vorsicht beim heißen Baden, Duschen und Saunieren sowie Sport nach der Behandlung. Das weitet die Äderchen und sollte für einige Tage danach vermieden werden.
- Nach der Behandlung solltet ihr (aber das solltet ihr sowieso immer!) einen hohen Sonnenschutz benutzen!
🙌 Das sind die Laser/IPL-Systeme bei Rosacea 🙌
Update: Wissenschaftliche Veröffentlichung zum Vergleich verschiedener Laserarten und IPL
Spanische Wissenschaftler untersuchten, wie der gepulste Farbstoff-Laser im Vergleich zu anderen laser- und lichtbasierte Therapien bei Rosacea-Betroffenen abschneidet. In einer Metaanalyse (ausgewertet wurden zwölf Studien) konnten sie jedoch fast keine Unterschiede ausmachen.
"Nach diesen Ergebnissen können wir nicht ein System als einem anderen überlegen betrachten", schlussfolgerten die Studienautoren. Unter allen Systemen verfüge der PDL aber "über die robusteste Evidenz". Für die Therapie komme es darauf an, anhand der klinischen Zeichen jedes Patienten das optimale System/kombinierte Verfahren zu wählen. Zum Beispiel sei für Patienten mit großen und tiefen Teleangiektasien der Nd:YAG-Laser das Mittel der Wahl, langgepulste Farbstofflaser und IPL kämen aber auch infrage. KTP eigne sich dagegen gut für Patienten mit oberflächlichen und dünnen Teleangiektasien. Bei Patienten mit dunklem Hauttyp sollten KTP und kurzgepulste IPL nicht angewendet werden. Quelle
Favorit: Gepulster Farbstofflaser (Pulse-Dye-Laser) bei Rosacea / Habe ich getestet
Ich empfehle hier den Farbstofflaser VBeam Perfecta vom Hersteller Candela, weil ich damit sehr gute Erfahrungen gemacht habe.
Je nach eingestellter Stärke des Geräts, sind so genannte Purpura (kleine blaue Flecken, die durch punktförmige Einblutung in die Haut kommen) möglich. Dieses Bild zeigt Purpura. Sie bilden sich in der Regel innerhalb von wenigen Wochen ohne Nachwirkung zurück. Es ist aber auch möglich in einer Stärke behandelt zu werden, bei dem keine Purpura erzeugt werden. Dann wird der Laser so eingestellt, dass er gerade noch wirksam ist, aber eben keine Purpura auftreten.
Dieses System mit einer Wellenlänge von 595 nm, kann sehr selektiv angewandt werden und eignet sich daher vor allem zur Behandlung von Teleangiektasien. Allerdings gibt es auch einen Aufsatz, der größere Flächen behandeln kann.
Die Haut wird während der Behandlung durch ein patentiertes Kühlsystem geschützt.
Der gepulste Farbstofflaser soll auch gegen eine Demodex-Überbesiedlung, die bei der Rosacea nicht selten vorkommt, helfen. Quelle
Hier und hier gibt es entsprechende Vorher-Nachher-Bilder (runter scrollen).
Nd:YAG-Laser und KTP-Nd:YAG-Laser bei Rosacea
Wird bei Erythemen und Teleangiektasien angewendet. Verschiedene Aussagen zur Gefahr von Narbenbildung.
Hier gibt es entsprechende Vorher-Nachher-Bilder (Seite 3 und 4).
KTP Laser bei Rosacea
Geringeres Risiko der Narbenbildung. Eher für Teleangiektasien als für Erytheme geeignet. Die Wellenlänge des KTP-Lasers liegt bei 532 nm im grünen Bereich des sichtbaren Lichtes.
Die Vorher-Nachher-Bilder eines Herstellers seht ihr weiter unten auf dieser Seite.
IPL (Intense Pulsed Light/Blitzlampen) bei Rosacea – Habe ich getestet
Bei den Lichtbestrahlungsgeräten mit IPL-Technik handelt es sich nicht um Lasersysteme. Die Blitzlampentherapie ist vor allem für großflächigere Rötungen (Erythem) geeignet, kann aber auch bei Pigmentierungen und unerwünschten Haaren angewandt werden.
Achtung, wenn ihr eine gebräunte, dunklere Haut habt. Dann kann es eher zu Nebenwirkungen kommen.
Vor der Behandlung sollten „Selbstbräuner“ und Medikamente gemieden werden, die die Haut lichtempfindlicher machen können (z. B. Aspirin, Johanniskraut, Ibuprofen, Antibiotika, etc.).
Auch dieser Laser wird bei einer Demodex-Überbesiedlung eingesetzt. Auch an den Augen. Quelle
Hier gibt es Vorher-Nachher-Bilder (runter scrollen).
QuadroStar PROYELLOW (Asclepion) – Habe ich getestet
Dieser Laser des Herstellers Asclepion arbeitet mit einer gelben Wellenlänge von 577 nm und kann laut Hersteller u.a. Teleangiektasien und Couperose behandeln. Mit ihm ist es auch möglich dunklere Hauttypen zu behandeln.
Der Laser verfügt über die so genannte HOPSL-Technologie (High-power optically pumped semiconductor laser), einem State-of-the-Art Festkörperlaser.
Der Laser hat zusätzlich zum Standard-Handstück einen Scanner mit integrierter Hautkühlung, zur Behandlung von größeren Arealen.
🤓 Meine persönliche Erfahrung mit IPL und Laser und Rosacea 🤓
Ich selbst habe den Argonlaser (oben nicht aufgeführt, da veralteter und nicht zu empfehlender Laser), IPL, Farbstofflaser (PDL) und ProYellow Laser ausprobiert.
Argonlaser – meine Erfahrung bei Rosacea
Vom Argonlaser kann ich euch aufgrund bereits erwähnter Risiken (Narbenbildung) eher abraten! Er wird eigentlich auch nur noch selten von Praxen eingesetzt.
IPL – meine Erfahrung bei Rosacea
Die IPL-Behandlung läuft so ab, dass ihr nach dem Unterschreiben des Behandlungsvertrages (Risiken etc.) abgeschminkt werdet. In der Regel wird dann das Gesicht desinfiziert.
Danach wird ein Gel (Übertragungsmedium) auf die zu behandelnden Stellen aufgetragen. Nun setzt ihr eine Art Brille zum Schutz der Augen (trotzdem unter der Brille schließen!) auf und es kann losgehen.
Die Blitzlichtlampe hat ihren Namen nicht zu Unrecht. Selbst unter der Brille und bei geschlossenen Augen merkt man die Lichtblitze.
Zur Schmerzhaftigkeit: Ich will euch nichts vormachen… Je nach Stärke und Region kann es recht weh tun und einem mitunter schonmal die Tränen in die Augen treiben. Fies ist besonders die Region der Nasenflügel.
Im Optimalfall trägt der behandelnde Dermatologe nach der Behandlung einen hohen Sonnenschutz auf eurem Gesicht auf. Nehmt zur Sicherheit aber euren eigenen mit in die Praxis.
So sah ich direkt nach der IPL-Behandlung aus
Einen Tag nach der IPL-Behandlung
Meine Erfahrung
Ein paar Wochen nach der IPL-Behandlung kann ich sagen, dass sie für mich nicht so gut funktioniert hat. Die Äderchen um die Nase sind etwas weniger, traten aber nach ein paar Wochen auf. Ich habe die Blitzlichtlampe (IPL) scheinbar nicht gut vertragen. Ein paar Tage nach der Behandlung hatten sich Entzündungen gebildet, die ein paar Wochen gedauert haben, bis sie wieder weg waren. Schade. Meine Hautärztin meinte, es könne sich um eine Entgiftungsreaktion handeln, was ich zwar nicht ganz verstehe, aber wer weiß…
ABER ihr solltet euch davon nicht abschrecken lassen! Ich kenne einige Leute, die sich mit IPL haben behandeln lassen und keine Probleme dieser Behandlung hatten.
Gepulster Farbstofflaser (PDL) – meine Erfahrung bei Rosacea - FAVORIT
Ich habe sicher in den letzten Jahren schon vier oder fünf Behandlungen mit dem VBeam Perfecta von Candela bei Era Esthetic in Frankfurt am Main durchführen lassen und war immer sehr zufrieden. Die Einstellung des Lasers war bei mir immer moderat - es wurde oft "subpurpurisch" behandelt -, so dass es in der Regel zur Bildung von blauen Flecken (die nach ein, zwei Wochen verschwunden sind), kam.
Die nachfolgenden Fotos zeigen das Ergebnis (Laser war etwas stärker eingestellt) direkt nach dem Lasern am 3. Juli, dann am 6. Juli und dann am 13. Juli. Du siehst also, dass es bei mir etwa zehn Tage gedauert hat, bis die blauen Flecken (Purpura) nicht mehr sichtbar waren. Wie gesagt kann man den Laser aber individuell einstellen, so dass blaue Flecken nicht unbedingt sein müssen. Das Ergebnis fällt dann eventuell geringer aus, wenn man eine weniger starke Einstellung nimmt. Dafür muss man dann ggf. öfter zum Lasern. Es kann aber auch sein, dass bei dir eine geringe Einstellung schon ausreicht und alle störenden Äderchen beseitigt.
QuadroStar PROYELLOW – meine Erfahrung bei Rosacea
Hier habe ich leider keine Fotos gemacht. Ich kann aber sagen, dass ich den Eindruck hatte, dass der Laser um einiges weniger effektiv als der gepulste Farbstofflaser war, weswegen ich eher zu diesem tendieren würde.
👉 Fazit 👈
Du weißt nun, was es alles rund um Laser und IPL zu beachten gibt und was es für deine Rosacea tun kann.
Wie gesagt ist die Behandlung rein symptomatisch und die Äderchen können wieder auftreten - allerdings kann man diese Wahrscheinlichkeit durch eine begleitende rosaceafreundliche Ernährung und Pflege deutlich(!) reduzieren sowie den Verlauf abmildern.
Mein Favorit ist der gepulste Farbstofflaser. Ich habe ihn in Form des VBeam von Candela getestet.
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